香川県建設国民健康保険組合

　

　慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下している状態です。糖尿病、高血圧、メタボリックシンドローム、喫煙、高齢等が原因で、腎臓の血管が痛み発症します。日本では、20歳以上の５人に１人が、その疑いがあると言われています。気付きにくく、進行すると透析治療が必要になります。

　近年、慢性腎臓病対策が注目されています。

　食塩を減らすと腎臓の負担が減ります。　汁物は１日１杯までにする、醤油やソースは、かけずに【つける】、漬物・ふりかけ・加工食品は控えめにする、食事は腹八分目にすることを心がけましょう。

　悪玉（ＬＤＬ）コレステロールは、血管を痛めるので１２０mg／dl未満を目指しましょう。菓子パン、乳製品（生クリーム、アイス、牛乳、ヨーグルト）、高脂肪肉、チョコレート、揚げ菓子は、悪性コレステロールを上げやすい食品とされています。

　有酸素運動は、血管がしなやかになり、腎機能の低下スピードが緩やかになります。１日10分多めに歩くことから始めてみましょう。

　喫煙は、血管を収縮させ、腎臓への血流が低下します。また、有害物質により腎臓の血管が傷つき腎機能低下を招きます。

　内蔵脂肪型肥満とメタボリックシンドロームは、慢性腎臓病発症・進行リスクが高まります。腹囲が男性85㎝以上、女性90㎝以上の方は生活習慣を見直しましょう。

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　２０１３年に〈アルコール健康障害対策基本法〉が施行され、その一環で２０２４年２月、日本初の〈飲酒に関するガイドライン〉が策定されたので、ご紹介します。

　高齢になると、肝臓の働きが弱まりアルコール分解が遅くなります。また体内の水分量も減るため血中のアルコール濃度が上がり、酔いやすくなります。

　女性は男性と比べて、体内の水分量が少なく、分解できるアルコール量も少ないため、影響を受けやすいと言われています。その為、男性と比べて少量かつ短期間でアルコール性肝硬変になる恐れがあります。

　アルコール分解酵素の働きの強さが、人によって異なります。働きが弱いと、顔が赤くなったり、動悸や吐き気、頭痛等（フラッシング反応）が起こる場合があります。分解酵素の強弱は、遺伝的要因により決まりますが、日本人の約４割は弱いタイプと言われています。

　分解酵素が弱いタイプは、毎日飲酒を続けると、口腔がんや食道がんのリスクが高くなることが分かっています。強いタイプは、飲酒が習慣化しやすく、アルコール依存症のリスクが高くなります。実際に、アルコール依存症の９割がこのタイプです。

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　あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。

　今月は、逆流性食道炎についてご紹介します。

 〈逆流性食道炎〉は、２０００年頃から患者数が増えています。要因として、①高齢化、②食生活の欧米化により、高脂肪な食事を摂るようになり胃酸分泌が増えた、③ピロリ菌感染率の減少が考えられます。（ピロリ菌に感染すると胃酸分泌が減少するため）

　〈逆流性食道炎〉は、胃液が食道に逆流することで、食道粘膜が炎症を起こします。炎症が胸焼け、逆流が酸っぱいものが込み上げる（どん酸）症状を引き起こします。

●食べ過ぎない

●食べてすぐ横にならない

●高脂肪食、アルコール、カフェイン、チョコレートには下部食道括約筋を緩める作用があるため避ける

●背筋を伸ばす

※スマホを見るときは前屈み姿勢になりやすいので注意

●夜間は、逆流が起こりやすいため、クッション等を使い、胸から角度をつけて横になる

※酸っぱいものが込み上げてきたら、左側を下にしましょう。

　喫煙は、食道の運動機能を低下させ逆流を起こしやすくします。

　薬物治療で胃酸を抑えるのが基本です。重症の場合、食道に胃の上部を巻き付け逆流を防ぐ外科的治療もあります。

　症状等、気になる方は、消化器内科を受診してください

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 　両手を腰に添え、片足を５㎝程度上げ、姿勢を崩さずにいられる時間を計ります。

上げた足が床につく、上げた足が支えている足に触れる、支えている足がズレると終了です。時間は、60秒を上限とします。

　15秒以内は転倒リスク、５秒以内は骨折リスクが高くなるため要注意です。

※転倒しないように、壁など支えのあるところで行ってください。

　　40㎝の椅子から腕組みをして、５回立ち上がります。

　15秒以上かかると転倒リスクが高くなります。手をつかないと立ち上がれない人は、更に高リスクです。

　片足立ちは、お腹やお尻、太ももなどの筋肉を鍛えることができます。左右１分ずつ、１日３回行うと、約50分間歩いた時と同レベルの負荷が股関節にかかる為、骨密度アップにも効果的です。

　認知能力の低下も転倒の原因となっています。

　コグニサイズは、国立長寿医療研究センターが開発した、運動と認知課題を組み合わせた、認知症予防を目的とした取り組みの総称です。

　例えば、ウォーキングをしながら、しりとりや計算を行う、座った状態で足踏みしながら３の倍数で手をたたくなどです。

　普段の生活に取り入れてみましょう。

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　「血中中性脂肪をさげる」「糖や脂肪の吸収を抑える」「内蔵脂肪を減らす」などの機能性を表示できるものを保健機能食品といいます。

　保健機能食品は、【機能性表示食品】【特定保健用食品】【栄養機能食品】の３種類に分かれます。

　健康被害が問題となった紅糀サプリメントは、「悪玉コレステロールを下げる」と表示された【機能性表示食品】でした。

　いずれも健康維持・増進が期待できることを表示できますが、機能性表示食品は国の審査がなく、特定保健用食品は国の審査がある点が大きく異なります。共通して言えるのは、たくさん摂れば健康になるものでもなく、薬のように病気を治すものでもないということです。身体の健康維持・増進のためには、食事や運動が基本であり、保健機能食品は不足するものを補うように活用しましょう。また、〈健康サポート薬局〉では、購入時や摂取後に気になることがあれば薬剤師に相談することができるので、おすすめです。

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