香川県建設国民健康保険組合

　

　令和６年国民健康・栄養調査によると、喫煙習慣者の割合は男性24.5％、女性6.5％と経年的にみて減少傾向です。そのうち加熱式たばこを吸う者の割合は、男性41.4％、女性44.2％と年々増加しています。

　加熱式たばこは、たばこ葉を燃焼させずに電気的に加熱し、霧状の煙（エアロゾル）を発生させて吸引します。紙巻たばこと比べて有害成分が少ないことがアピールされていますが、この煙にも有害化学物質やニコチンが含まれ、血中ニコチン濃度は紙巻たばこと同等であるとの報告があります。さらに、独自成分でプロピレングリコールやグリセロールなどの有機溶剤も使用されており、これらが加熱により分解され、ホルムアルデヒドという強力な発がん物質に変化します。その他、肺気腫や慢性閉塞性肺疾患の誘発、高血圧のリスクが上昇することも分かっています。

　たばこがやめられないのは、ニコチン依存のためです。たばこを吸うと数秒でニコチンが脳に達し、神経細胞からドパミンが放出され、ドパミンの作用で快感を得ます。やがて血中のニコチンが分解されると、ドパミンも減少し不快感を感じ、再度たばこを吸いたくなります。この悪循環がニコチン依存です。

　吸う本数を減らすより、禁煙開始日を決めて一気にやめる方が禁煙成功率は高いと言われており、禁煙開始前に喫煙具はすべて捨てることがポイントです。以下に、禁煙中の吸いたい気持ちの抑え方をご紹介します。

　喫煙所へ行っていたタイミングで場所を移動する、飲み物を飲む、軽いストレッチを行うなどして気分転換をしましょう。

　たばこを吸うような動作をしながら、フーッと息を吐きだすと、深呼吸に繋がり、気持ちを落ち着かせることができます。

　口寂しさがやわらぎます。

　飲酒の席のもらいたばこで、禁煙に失敗するケースがあります。禁煙を初めて日が浅いうちは、飲み会を控えましょう。

　ニコチンを薬剤で補給し、離脱症状を緩和させます。肌に貼って使うパッチタイプとガムタイプがあり、薬剤師のいるドラッグストアで購入可能です。

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　平成20年より消防庁が、熱中症による救急搬送の調査を実施しています。昨年は、早い梅雨明け、猛暑による影響で、全国の救急搬送者は調査開始以降過去最多の50万510人となりました。そのうち、香川県での救急搬送者は1,005人、６割が65歳以上の高齢者、発生場所は住居が最多となっています。

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　新年度が始まりました。４月は、環境が変わる方も多く、変化の多い季節であり、ストレスを感じやすくなります。今月は、ストレスと上手く付き合う方法のひとつとして、リラクセーション法をご紹介します。

　身体には、自律神経があり、生命を維持するために必須な呼吸や血液の循環、血圧、心拍、消化、代謝、ホルモンの分泌や調整などを担っています。自律神経には、交感神経と副交感神経があり、日中の活動中は交換神経、睡眠中やリラックスしている時は副交感神経が優位になります。

　リラクセーション法とは、呼吸法や筋弛緩法、瞑想などを行い、この副交感神経を意識的に優位にし、心身の緊張を緩め、ストレスや不安を軽減します。

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　今年のスギ花粉の飛散傾向は、北海道から東海では例年より多く、西日本では例年並みとなると言われています。花粉症の有病率は年々上昇しており、政府もスギ人工林を２割減少させ、将来的には花粉発生量の半減を目指し、花粉症対策に取り組んでいます。

　花粉症は、花粉に対して人間の体が起こすアレルギー反応です。鼻の粘膜に浸透した花粉の抗原成分が免疫反応を起こし、抗体を作ります。花粉の抗原と抗体がくっつくことで、肥満細胞からヒスタミンなどの化学物質が放出され、知覚神経や血管を刺激し、くしゃみ、水様性鼻汁、鼻づまり、眼の症状（激しいかゆみ、結膜充血、涙目）などの症状を引き起こすのです。

　繰り返し鼻をかむと鼻が荒れるため、ワセリンや保湿ティッシュの使用がおすすめです。

　また、室内は加湿し、マスクもサイズの合うものを着用しましょう。正しいマスクの着用で、吸い込む花粉の量を約1/3～1/6に減少させることができます。

　市販の人口涙液による目の洗浄、眼鏡の使用がおすすめです。普通の眼鏡は約40％、花粉用眼鏡で約65％の花粉を軽減できると言われています。

　毎年花粉症の症状が出る方は、飛散開始時期や症状が軽いときから服薬を開始することで症状が抑えられることが分かっています。

１．対処療法

　内服薬、点鼻薬、点眼薬を組み合わせて症状を抑えます。

２．アレルギー免疫療法

　アレルギーの発生に関連する物質を、意図的に体内に投与することで、アレルギー反応に身体を慣れさせ、症状を緩和していく治療法で皮下注射と舌下投与の２種類があります。花粉が飛散する前から始め、２年間以上続ける必要がありますが、治療により軽症、無症状に収まった患者さんが80％以上いるという研究結果も出ており、高い効果や花粉症の完治も期待できます。

※各治療法の詳細については、アレルギーポータル（ウェブサイト）を参考にしてください。

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　寒い日が続いており、手足や身体の冷えに悩んでいる方も多いのではないでしょうか。冷えは、東洋医学では万病のもと、西洋医学では血行不良を指し、体内の血流を滞らせ放置すると身体面の不調だけでなく、精神面にも影響を与えると言われています。今月は、冷え対策についてご紹介します。

　倦怠感、疲れやすい、むくみ、乾燥、胃腸の調子が悪くなる、免疫力が低下し風邪や感染症にかかりやすい、食欲不振、月経痛、月経不順、便秘、下痢、肩こり、頭痛、腰痛、不眠など

　イライラしやすい、やる気の低下、うつ症状など

　食事を摂ったあと、身体が温かく感じたり、汗をかいたりしたことはありませんか？これは、摂った食事が身体の中で消化・吸収される過程で発生する食事誘発性熱産生によるものです。特にたんぱく質の摂取は食事誘発性熱産生を高めることが分かっています。また、朝食は就寝中に下がった体温を上げ、日中の代謝アップにも繋がります。忙しい朝でも、ごはんやパンのみでなく、たんぱく質の摂取を意識しましょう。

　冷えを感じる人は、温かい飲み物やノンカフェインドリンクがおすすめです。白砂糖は身体を冷やすと言われており、糖分の多い食べ物、飲みものは控えましょう。おすすめのおやつは、ヨーグルト、ナッツ類、プロテインバーです。

　筋肉は体を動かすだけでなく、熱を生み出し維持する、熱生産器官と言われています。筋肉が少ないと作られる熱量も少なく冷えの原因となります。筋トレや肩まわしなどのストレッチ、つま先立ち、ウォーキングなどを行い、今より筋肉を動かすよう意識しましょう。

　保温効果の高い肌着やシャツ、手袋、靴下、ネックウォーマー、レッグウォーマーなどを上手く活用しましょう。特に首回りや足首を意識して温めると効果的です。

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